Бешенство — одна из самых древних и самых смертельно опасных инфекций, известных человеку. Болезнь, чьё название вызывает страх уже само по себе. Её боятся во всём мире, и небезосновательно: без лечения выживают единицы, а вирус действует настолько коварно, что может оставаться незамеченным неделями, прежде чем нанести фатальный удар. Но при этом — и это парадокс — бешенство полностью предотвратимо, если действовать правильно и вовремя. В этой статье мы расскажем, что из себя представляет вирус бешенства, как он передаётся, как действует, чем опасен, откуда он вообще появился и что делать, если вас укусило подозрительное животное.
Что такое бешенство с точки зрения науки
Вирус бешенства, известный под латинским названием Rabies virus, относится к роду Lyssavirus, семейству Rhabdoviridae. Он имеет уникальную форму — по виду напоминает патрон или пулю, длиной около 180 нанометров. Генетически это — одноцепочечный РНК-вирус, который кодирует всего 5 белков. Один из них, G-гликопротеин, играет ключевую роль в проникновении в клетки и является главной мишенью вакцинной профилактики.
Основная мишень вируса — нервная система. Он нейротропен, то есть выбирает нейроны как основное поле действия. Это делает его особенно опасным: иммунная система плохо распознаёт патогены внутри нервной ткани, а значит, вирус может продвигаться к мозгу практически беспрепятственно. Как и другие смертельные вирусы , он демонстрирует крайне высокую летальность.
История и происхождение
Бешенство упоминается в древних текстах ещё за тысячу лет до нашей эры. Древние греки, римляне и индийцы знали о «бешеных псах» и пытались спасти укушенных методами, которые сегодня кажутся варварскими: прижигание, ампутации, кровопускание. Но болезнь оставалась неизлечимой до 1885 года, когда Луи Пастер провёл первую успешную постэкспозиционную вакцинацию. Его пациентом был мальчик Жозеф Мейстер, укушенный бешеной собакой. Эксперимент удался, и началась новая эра борьбы с болезнью.
Как вирус бешенства попадает в организм
Основной путь заражения — через укус. Вирус содержится в слюне заражённого животного. После попадания в ткани он сначала размножается в мышцах, а затем внедряется в периферические нервы, по которым медленно продвигается к центральной нервной системе. Этот путь может занять от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от расстояния от места укуса до головного мозга.
Когда вирус достигает мозга, начинается острый энцефалит. Именно тогда появляются первые симптомы: тревожность, бессонница, гиперчувствительность, а затем — водобоязнь, паралич, судороги и смерть. С момента появления первых признаков болезнь практически всегда заканчивается летально.
Инкубационный период и симптомы
Инкубационный период варьируется от 10 дней до года, в среднем — 1–3 месяца. Он зависит от места укуса (чем ближе к голове — тем короче период) и количества вируса.
Симптомы бешенства развиваются в три стадии:
- Продромальная: головная боль, тошнота, покалывание в месте укуса, тревожность.
- Острая неврологическая: гидрофобия, спазмы гортани, агрессия, судороги, паралич.
- Кома и смерть: наступает в течение нескольких дней после появления неврологических симптомов.
Кого бояться: источники вируса
В России основными источниками бешенства являются:
- лисы — главный природный резервуар;
- енотовидные собаки, волки, барсуки, ежи;
- домашние животные — кошки и собаки, особенно непривитые;
- в некоторых регионах — летучие мыши.
99% всех смертельных случаев бешенства в мире связаны с укусами собак. В городах чаще всего заражение происходит через контакт с уличными кошками и бездомными псами.
Что делать при укусе животного
Первое и самое важное — немедленно промыть рану большим количеством воды с мылом, не менее 10 минут. Затем обработать антисептиком (йод, хлоргексидин, спирт). Это может значительно снизить количество вируса.
Следующий шаг — обратиться в травмпункт. Медицинский работник оценит необходимость вакцинации. В России применяется современная инактивированная вакцина. При серьёзных укусах дополнительно вводят иммуноглобулин.
Схема вакцинации: 5 инъекций — на 0, 3, 7, 14 и 30 день. В некоторых случаях добавляют шестую дозу на 90 день. Прививки бесплатны, если вы обращаетесь в рамках обязательного медицинского страхования.
Можно ли выжить после появления симптомов?
Шанс минимален. Существуют буквально единичные случаи выживания при развившемся бешенстве — самый известный называется «протокол Милуоки», применённый в 2004 году в США. Однако его эффективность не доказана, и во многих случаях он не сработал.
Поэтому всё внимание — на профилактику. Это один из немногих вирусов, от которого можно спастись даже после заражения — но только до появления симптомов.
Профилактика
Профилактика бешенства в России включает:
- регулярную вакцинацию домашних животных;
- отлов и вакцинацию диких животных (включая воздушное распространение приманок с вакциной для лис);
- санитарное просвещение населения;
- своевременное обращение за медицинской помощью при укусах.
Современные технологии позволяют создавать быстрые тесты для диагностики опасных инфекций, что может существенно улучшить раннее выявление заболеваний.
