Медицинский рэкет: больница выставила счёт с ошибками на $162000. Разбираться пришлось Claude

Семья, потерявшая близкого, сумела снизить счёт за госпитализацию с 195 тысяч долларов до 33 тысяч, воспользовавшись помощью искусственного интеллекта. Пользователь под ником nthmonkey рассказал, что после смерти родственника, проведшего в реанимации всего четыре часа, больница выставила огромный счёт, который оказался непрозрачным и включал многочисленные ошибки. Разобраться в завышенных начислениях помог чат-бот Claude от Anthropic, который тщательно проанализировал медицинские коды и выявил нарушения в структуре платежей.

По словам автора публикации, страховой полис покойного закончился за два месяца до трагедии, что сделало оплату услуг полностью их обязанностью. Однако итоговая сумма в 195 тысяч долларов вызвала недоумение: больница указала обобщённые категории вроде «Кардиология — 70 тысяч долларов», не предоставив расшифровки. Чтобы добиться детальной разбивки, семье пришлось вести долгую переписку с администрацией, которая оправдывалась «обновлением компьютерных систем».

Когда документы наконец удалось получить, Claude занялся постатейным анализом. Модель выявила дублирующиеся позиции — больница выставила оплату как за комплексную процедуру, так и за каждую её составляющую, что противоречит медицинским стандартам и правилам Medicare. Этот пункт позволил снизить счёт почти на 100 тысяч долларов. Помимо этого, ИИ обнаружил ошибки в кодировке — одни и те же услуги помечались как экстренные и как стационарные, а также нарушения при выставлении платы за работу аппарата искусственной вентиляции лёгких в день поступления пациента, что в ряде случаев квалифицируется как нарушение регуляторных норм.

После уточнений, проведённых с помощью Claude, семья подготовила официальные обращения, в которых настаивала на пересмотре расчётов и напоминала больнице о рисках судебного разбирательства и негативной огласки. Итогом этого процесса стало снижение суммы долга до 33 тысяч долларов. При этом, как отметил nthmonkey, медицинское учреждение пыталось склонить их к оформлению благотворительной помощи, чтобы покрыть часть платежа, вместо того чтобы признать собственные ошибки в выставлении счетов.

Автор истории выразил удовлетворение результатом и отдельно подчеркнул, что без чат-бота за 20 долларов в месяц добиться справедливого пересмотра было бы гораздо сложнее. По его мнению, ситуация показывает системную проблему американской медицины, где пациенты без специальных знаний нередко переплачивают в несколько раз. Он отметил, что никто не должен платить из своего кармана больше, чем это сделал бы Medicare, и призвал не позволять больницам «зарабатывать на людях, не умеющих защищать свои права».