Скандал на Олимпиаде в Париже: почему пол не всегда определяется хромосомами

На Олимпиаде в Париже 2024 года разгорелся скандал, связанный с определением пола спортсменок. В центре внимания оказались алжирская боксерша Имэн Хелиф и тайваньская спортсменка Линь Юй-тинг, которых дисквалифицировали с чемпионата мира по боксу 2023 года за несоответствие гендерным критериям. Обе спортсменки были допущены к участию в Олимпийских играх, несмотря на сомнения по поводу их гендерной принадлежности.

Многие знаменитости, включая Джейка Пола, Дж. К. Роулинг и Илона Маска, выразили возмущение по поводу допуска Хелиф и Юй-тинг к соревнованиям, считая это несправедливым по отношению к другим спортсменкам. Илона Маска также поддержали спортивные аналитики и общественные деятели, утверждая, что необходимо пересмотреть критерии гендерного тестирования​.

Имэн Хелиф вызвала бурю негодования, когда ее соперница по рингу, итальянка Анжела Карини, отказалась продолжать бой через 46 секунд после начала. Карини утверждала, что никогда не испытывала таких сильных ударов, и высказала опасения, что против нее сражался мужчина. Впоследствии Карини извинилась за свои слова, подчеркнув, что уважает решение Международного олимпийского комитета (МОК).

МОК активно защищал свое решение допустить Хелиф и Юй-тинг к соревнованиям. Президент МОК Томас Бах подчеркнул, что обе спортсменки имеют паспорта, удостоверяющие их женский пол, и многие годы участвовали в женских соревнованиях. Бах также осудил разжигание ненависти в социальных сетях по этому поводу, заявив, что подобные вопросы должны решаться на научной основе, а не быть предметом политических или культурных войн.

Сложности определения пола

История с Хелиф и Юй-тинг поднимает важные вопросы о сложности определения пола. В начале 2010 года клинический генетик Пол Джеймс из Королевской больницы Мельбурна в Австралии оказался в необычной ситуации, обсуждая с пациенткой результаты амниоцентеза. 46-летняя беременная женщина узнала, что её тело состоит из клеток двух разных людей, вероятно, из-за слияния эмбрионов-близнецов в утробе матери. Более того, одна часть клеток имела две X-хромосомы, что обычно характеризует женщину, а другая — X и Y, что типично для мужчин. Впервые в жизни она узнала, что значительная часть её тела хромосомно мужская.

Пол человека часто определяется наличием или отсутствием Y-хромосомы: с ней человек считается мужчиной, без неё — женщиной. Однако на практике всё гораздо сложнее. Врачи давно знают, что существуют люди, у которых половые хромосомы, гонады (яичники или семенники) и анатомия могут не совпадать. Такие состояния называют интерсекс-условиями или расстройствами полового развития ( DSD ). Около 1% людей в мире имеют какую-либо форму DSD.

Генетические аспекты

Генетические исследования выявили множество генов, участвующих в определении пола, и показали, что половая идентичность формируется в результате сложного взаимодействия генетических и гормональных факторов. В последние годы новые технологии секвенирования ДНК и клеточной биологии показали, что большинство людей в той или иной степени являются мозаикой генетически различных клеток, некоторые из которых могут иметь пол, не совпадающий с остальным телом.

В начале развития человеческого эмбриона, на пятой неделе, существуют зачатки как мужской, так и женской анатомии. На шестой неделе гонады начинают развиваться либо как яичники, либо как семенники, в зависимости от активности генов и гормонов. Изменения в этих процессах могут привести к развитию половых характеристик, не соответствующих хромосомному полу.

Например, генетические мутации могут привести к тому, что человек с XY-хромосомами будет развивать типичные женские характеристики, тогда как изменения в гормональной сигнализации могут вызвать развитие мужских признаков у человека с XX-хромосомами. Около 1 из 4,500 людей имеют классические формы DSD, такие как синдром полной андрогенной нечувствительности , при котором клетки не реагируют на мужские гормоны, что приводит к развитию женских внешних гениталий у человека с Y-хромосомой и внутренними семенниками.

Другие формы DSD включают врожденную гиперплазию надпочечников (CAH), которая вызывает избыточное производство мужских гормонов. Женщины с этим состоянием могут иметь мужеподобные черты, такие как увеличение клитора и сращение больших половых губ, что напоминает мошонку.

Исследования также показали, что клетки с разными наборами хромосом могут вести себя по-разному, даже независимо от половых гормонов. Например, клетки с XX-хромосомами могут по-разному реагировать на стресс по сравнению с клетками с XY-хромосомами.

Современное общество часто требует строгого разделения на мужчин и женщин, что создает проблемы для людей с DSD. Многие из них в младенчестве проходят операции по «нормализации» гениталий, что может не соответствовать их истинной гендерной идентичности. Это вызывает споры, так как такие операции часто проводятся без согласия ребёнка и могут привести к серьёзным психологическим и физическим последствиям.

Улучшение генетических методов диагностики позволяет более точно и быстро определять DSD, что облегчает принятие решений для врачей и семей. Например, использование секвенирования экзома , которое анализирует кодирующие белки области генома, помогает установить точный диагноз в 35% случаев, где ранее причина оставалась неизвестной.

Вопрос пола оказывается гораздо более сложным, чем принято считать. Исследования продолжают демонстрировать, что пол представляет собой спектр, и общество должно научиться учитывать эту сложность.

Многие против признания гендерного спектра и изменения юридических норм. Они аргументируют это тем, что отсутствие чёткого разделения на мужской и женский пол может создать путаницу в правовых и медицинских вопросах. Противники также утверждают, что традиционная бинарная система пола основана на биологических различиях, которые играют важную роль в воспроизводстве и общественной структуре. Они считают, что признание гендерного спектра может подорвать традиционные социальные институты и привести к непредсказуемым последствиям для общества в целом.

Тем не менее, по мере того как наука продолжает расширять понимание пола и гендера, возможно, придётся искать компромиссы, учитывающие как научные данные, так и социальные и культурные реалии.