Одной универсальной «прививки от рака» не существует. Под этим названием скрываются несколько принципиально разных технологий. Вакцины против вируса папилломы человека и гепатита B предотвращают инфекции, которые могут привести к опухоли. Лечебные онковакцины предназначены для людей с уже диагностированным раком и помогают иммунной системе распознавать опухолевые клетки.
К августу 2026 года часть таких методов уже применяют по определенным показаниям. В США с 2010 года доступен клеточный препарат Provenge против рака простаты. В России разрешили клинически применять персонализированные вакцины против меланомы и колоректального рака. А 19 августа 2026 года Moderna и Merck сообщили о первых положительных результатах III фазы для персонализированной мРНК-терапии intismeran autogene, ранее известной как V940 или mRNA-4157. При этом препарата, который предотвращал бы или лечил все виды рака, по-прежнему нет.
Как работает вакцина от рака
С инфекционными заболеваниями задача решается относительно просто. Вакцина показывает иммунитету характерный фрагмент вируса или другого возбудителя, чтобы организм научился быстро реагировать при встрече с инфекцией. Именно поэтому вакцинация против ВПЧ снижает риск рака шейки матки и других ВПЧ-ассоциированных опухолей, а вакцина против гепатита B уменьшает риск хронической инфекции и связанного с ней рака печени.
Лечить уже возникшую опухоль сложнее. Раковые клетки происходят из собственных клеток человека и часто мало отличаются от них с точки зрения иммунитета. Лечебная вакцина должна показать иммунной системе характерные опухолевые антигены. Особенно интересны неоантигены, которые возникают из-за мутаций и могут отсутствовать в здоровых клетках.
Персонализированную вакцину создают после анализа образца опухоли. Специалисты определяют мутации, выбирают подходящие неоантигены и изготавливают препарат конкретно для одного пациента. Такая вакцина может быть мРНК-, пептидной, ДНК- или клеточной. Слово «персонализированная» описывает то, как выбирают мишень, а не отдельную технологическую платформу.
На производство уходят недели. В исследованиях autogene cevumeran компании BioNTech и Genentech минимальный срок изготовления достигал примерно 28 дней. Для российской пептидной вакцины «Онкопепт» ФМБА указывало регламентный срок около 49 дней. Поэтому персонализированная онковакцина пока мало похожа на обычную прививку, которую можно взять со склада и сделать в день обращения.
Какие вакцины против рака существуют
| Вид | Как работает | Препараты и разработчики | Статус на 20 августа 2026 года |
|---|---|---|---|
| Профилактические против инфекций | Предотвращают заражение вирусами, способными вызвать рак | Gardasil 9, Merck/MSD; Cervarix, GSK; Engerix-B, GSK; Recombivax HB, Merck/MSD; Heplisav-B, Dynavax | Широко применяются. Защищают не от любого рака, а от опухолей, связанных с соответствующей инфекцией |
| Профилактические против опухолевых антигенов | Пытаются заранее сформировать иммунитет у людей с повышенным риском рака | NOUS-209, Nouscom, совместное исследование с Национальным институтом рака США | Экспериментальный подход. Исследование I/II фазы активно, но набирать новых участников уже прекратили |
| Персонализированные мРНК-вакцины | мРНК кодирует набор неоантигенов, выбранных после анализа опухоли пациента | Intismeran autogene, V940, Moderna и Merck; autogene cevumeran, BioNTech и Genentech/Roche; «Неовак-РОНЦ», НМИЦ Блохина, Центр Гамалеи и НМИЦ радиологии; «Онкорна», ФМБА России | V940 показал положительный результат в III фазе, но еще не зарегистрирован. Российские препараты разрешили применять клинически по установленным показаниям |
| Неперсонализированные мРНК-вакцины | Кодируют заранее выбранные антигены, общие для определенной группы опухолей | BNT113, BioNTech, против антигенов ВПЧ-16 | Идет исследование II/III фазы при ВПЧ-16-положительном раке головы и шеи. По состоянию на 20 августа 2026 года результаты первого промежуточного анализа III части еще не опубликовали |
| Пептидные и белковые | Доставляют готовые фрагменты опухолевых белков | ISA101b, ISA Pharmaceuticals; персонализированный «Онкопепт», ФМБА России | ISA101b исследуется. «Онкопепт» разрешили клинически применять при колоректальном раке |
| ДНК-вакцины | ДНК несет генетическую инструкцию для производства опухолевого антигена | VB10.NEO и VB10.16, Nykode Therapeutics | Проходят клинические исследования, стандартным лечением не стали |
| Дендритно-клеточные и другие клеточные | Иммунные клетки пациента обрабатывают вне организма и возвращают обратно | Provenge, sipuleucel-T, Dendreon | Provenge одобрили в США для части пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты |
| Векторные | Модифицированный вирус доставляет гены опухолевых антигенов | NOUS-209, Nouscom; ряд экспериментальных аденовирусных и других векторных платформ | Исследуются, широкого применения нет |
| Цельноклеточные и бактериальные | Используют обработанные опухолевые клетки либо микроорганизмы для запуска иммунного ответа | Экспериментальные препараты семейства GVAX; БЦЖ-препараты для рака мочевого пузыря | Большинство цельноклеточных вакцин исследуются. БЦЖ-терапию рака мочевого пузыря применяют давно |
Отдельное место занимает БЦЖ-терапия немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Ослабленные микобактерии вводят непосредственно в мочевой пузырь, вызывая местный иммунный ответ. Метод относят к противоопухолевой иммунотерапии, хотя по механизму он сильно отличается от современных неоантигенных вакцин.
К вакцинам не стоит относить любую иммунотерапию. Ингибиторы контрольных точек, CAR-T-клетки, моноклональные антитела и многие онколитические вирусы работают иначе, даже если конечная цель также состоит в том, чтобы заставить иммунную систему атаковать опухоль.
Какие вакцины от рака уже можно получить
Самая заметная новость августа пришла от Merck и Moderna. 19 августа компании сообщили, что исследование III фазы INTerpath-001 с участием 1137 пациентов достигло основной цели. Intismeran autogene в сочетании с пембролизумабом статистически и клинически значимо улучшил безрецидивную выживаемость и выживаемость без отдаленных метастазов после того, как пациентам удалили меланому стадий IIB-IV, по сравнению с одним пембролизумабом.
Этот результат стал первым положительным исследованием III фазы персонализированной неоантигенной терапии и первой успешной III фазой мРНК-терапии рака. Однако препарат пока остается экспериментальным. Компании объявили только сводный результат, подробные показатели III фазы еще не представили на медицинской конференции и не опубликовали в рецензируемом журнале. Исследование продолжается, чтобы оценить общую выживаемость, а Moderna и Merck планируют обсудить с регуляторами подачу заявок на регистрацию.
BioNTech развивает сразу несколько направлений. BNT113 проходит исследование II/III фазы при ВПЧ-16-положительных опухолях головы и шеи. По состоянию на 20 августа 2026 года результаты ожидавшегося первого промежуточного анализа III части исследования еще не опубликовали. Персонализированный autogene cevumeran совместно с Genentech/Roche изучают при колоректальном раке и раке поджелудочной железы. При этом в 2026 году компании прекратили отдельное исследование II фазы autogene cevumeran при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря на фоне изменения стандартов лечения. Этот пример показывает, что успех одной программы не гарантирует успех той же платформы при другой опухоли.
В России статус отличается от обычной государственной регистрации серийного лекарства. В ноябре 2025 года Минздрав разрешил применять индивидуализированный препарат «Неовак-РОНЦ» при меланоме. Разработку ведут НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи и НМИЦ радиологии. В апреле 2026 года первый пациент получил препарат. Российские учреждения называли это разрешение первым подобным случаем в мире, но такое «первенство» касается именно формата клинического применения вне обычного испытания. Зарубежные персонализированные вакцины к тому моменту уже много лет вводили пациентам в рамках исследований.
Заявленные российскими разработчиками показатели около 90% относятся к доклиническим опытам на животных. Александр Гинцбург сообщал, что основная опухоль практически полностью исчезла, а на метастазы препарат подействовал примерно на 90%. Переносить такие цифры на людей нельзя. Зрелых данных сравнительного клинического исследования, которые позволяли бы говорить о такой эффективности у пациентов, пока нет.
Российская программа уже не ограничивается меланомой. ФМБА разрешило клинически применять персонализированную пептидную вакцину «Онкопепт» и мРНК-вакцину «Онкорна» против колоректального рака. В 2026 году «Онкопепт» начали вводить первым пациентам. Центр Гамалеи также сообщил о планах разрабатывать вакцины против мелкоклеточного рака легкого, рака мочевого пузыря и колоректального рака.
Доступность остается одним из главных ограничений. Чтобы получить персонализированный препарат, нужно провести биопсию, генетический анализ, вычислительно отобрать мишени, а затем индивидуально изготовить и проверить качество продукта. Клеточная терапия тоже обходится дорого. Для сравнения, по актуальным ценовым данным на 2026 год одна инфузия Provenge стоит около 61 тысячи долларов, а стандартный курс состоит из трех введений, поэтому по такой цене полный курс препарата превышает 180 тысяч долларов. Реальные расходы пациента зависят от страховки, медицинской организации и программы медицинской помощи.
Вопросы и ответы
Существует ли вакцина от рака?
Да, но универсальной вакцины против всех видов рака нет. Уже применяют профилактические вакцины против ВПЧ и гепатита B, которые снижают риск некоторых опухолей. Лечебные вакцины используют или испытывают при отдельных видах рака.
Можно ли сделать прививку от рака здоровому человеку?
Здоровым людям делают вакцины против инфекций, связанных с развитием рака, прежде всего против ВПЧ и гепатита B. Прививки, которая защищала бы сразу от всех злокачественных опухолей, пока нет.
Чем лечебная вакцина от рака отличается от обычной прививки?
Обычная профилактическая вакцина должна предотвратить заболевание до его появления. Лечебную онковакцину назначают человеку с уже диагностированной опухолью. Она помогает иммунной системе распознавать опухолевые антигены и атаковать клетки с такими признаками.
Что такое персонализированная вакцина от рака?
Такой препарат создают для конкретного пациента. Сначала анализируют образец опухоли, находят характерные мутации и выбирают неоантигены, после чего производят индивидуальную вакцину. Процесс обычно занимает несколько недель.
Одобрена ли вакцина Moderna от рака?
Нет. На 20 августа 2026 года персонализированная мРНК-терапия intismeran autogene, также известная как V940 или mRNA-4157, еще не зарегистрирована. 19 августа Moderna и Merck сообщили о положительных результатах III фазы исследования при меланоме и планах обсуждать регистрационные заявки с регуляторами.
Можно ли получить российскую вакцину от рака?
В России разрешили клиническое применение отдельных персонализированных препаратов, включая «Неовак-РОНЦ» при меланоме и разработки против колоректального рака. Такие вакцины назначают не всем желающим, а пациентам, которые соответствуют медицинским критериям. Решение принимает врачебная комиссия.
Заключение
Вакцина против рака уже не одна экспериментальная технология, а целое семейство методов. ВПЧ- и гепатит-B-вакцины предотвращают часть опухолей, Provenge давно применяют при определенной форме рака простаты, а в России персонализированные препараты разрешили применять для отдельных групп пациентов.
Выбирать противоопухолевую терапию должен онколог с учетом диагноза, стадии заболевания, утвержденных показаний и законодательства РФ. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. >
