Чума в XXI веке: где она осталась, есть ли в России и может ли начаться новая эпидемия

В начале октября 2026 года чума неожиданно вернулась в российскую новостную повестку. В Иркутской области после смерти молодой женщины на карантин перевели часть Шелеховской районной больницы, прием и выписку пациентов ограничили, контактных взяли под медицинское наблюдение. В регион приехала глава Роспотребнадзора, власти провели внеочередное заседание санитарно-противоэпидемической комиссии.

Почти одновременно внимание привлекла другая точка на карте. На границе России и Монголии специалисты зафиксировали высокую активность трансграничного Сайлюгемского природного очага чумы. Эти два события пока никак не связаны между собой. Но они хорошо напоминают о факте, который легко забыть после школьных рассказов о Черной смерти: чума не исчезла и в XXI веке продолжает циркулировать в природе.

Что известно о случае в Иркутской области

На 2 октября 2026 года официальная информация заметно осторожнее сообщений, распространившихся в соцсетях и СМИ. Власти Иркутской области подтвердили подозрение на особо опасную инфекцию, смерть пациентки, введение ограничений в стационаре и медицинское наблюдение за контактировавшими с ней людьми. При этом Роспотребнадзор публично пока не назвал возбудителя.

В неофициальных сообщениях утверждалось, что первый анализ пациентки на чуму оказался положительным, а повторное исследование подтвердило результат. Также сообщалось, что погибшая работала лаборантом и по работе могла контактировать с возбудителями инфекций. Эти сведения на момент публикации статьи официально не подтверждены, поэтому говорить о лабораторном заражении или установленном случае чумы как о доказанном факте пока нельзя.

В тех же сообщениях фигурировало около 200 контактных лиц, более 100 из которых якобы находились в больнице. Официально власти точное число не называли. Подтверждено другое: выявленные контактные находятся под наблюдением, признаков заболевания у них на момент первых сообщений не было, лабораторные исследования давали отрицательные результаты.

Такая осторожность с диагнозом вполне объяснима. Для особо опасной инфекции недостаточно похожей клинической картины или одного предварительного теста. Возбудителя нужно достоверно установить лабораторно, а одновременно эпидемиологи выясняют источник заражения и весь круг контактов.

Чума действительно существует до сих пор

Чума относится к зоонозам, то есть инфекциям, естественный цикл которых существует среди животных. Ее вызывает бактерия Yersinia pestis. Основными природными хозяевами служат различные мелкие млекопитающие, прежде всего грызуны, а важнейшими переносчиками между животными становятся блохи.

По актуальным данным Всемирной организации здравоохранения, случаи заболевания людей продолжают регистрироваться. В 2019-2025 годах большая их часть приходилась на Демократическую Республику Конго и Мадагаскар. Подтвержденные случаи за этот период также сообщали Китай, Монголия, Кения и Уганда.

Чумные природные очаги способны существовать десятилетиями и даже столетиями. Бактерия циркулирует между животными и их паразитами независимо от того, болеют в конкретный год люди или нет. Поэтому отсутствие пациентов не означает исчезновения самого возбудителя.

Хороший пример дает Мадагаскар. Небольшие вспышки там происходят регулярно, а в 2017 году страна пережила необычно крупную эпидемию, затронувшую в том числе города. По итоговому отчету ВОЗ, с августа по ноябрь зарегистрировали 2417 подтвержденных, вероятных и подозрительных случаев и 209 смертей. Большинство заболевших тогда имели легочную форму.

Таким образом, назвать чуму побежденной нельзя. Современная медицина научилась быстро диагностировать и лечить инфекцию, но ее природный резервуар никуда не делся.

Бубонная, легочная и септическая чума: чем они отличаются

Выражение «разные виды чумы» может немного запутать. Основной возбудитель человеческой чумы один, бактерия Yersinia pestis. Бубонная, легочная и септическая чума представляют собой разные клинические формы одной инфекции.

Самая распространенная форма, по данным ВОЗ, бубонная. Без лечения ее летальность оценивается в 30-60%. Нелеченая легочная и септическая чума практически всегда заканчиваются смертью. С антибиотиками картина совершенно другая: при своевременной диагностике инфекция поддается лечению, причем при легочной чуме особенно важно начать терапию как можно раньше.

У Yersinia pestis существует множество генетических линий, подвидов и биоваров. Например, российские специалисты обнаруживали в Горно-Алтайском природном очаге возбудитель основного подвида и варианты центральноазиатского подвида, включая алтайский биовар. Это варианты одной бактерии, а не самостоятельные заболевания с разными возбудителями.

Отдельно стоит отличать человеческую чуму от болезней, в названии которых исторически тоже присутствует слово «чума». Например, африканская чума свиней вызывается вирусом и к Yersinia pestis отношения не имеет.

Есть ли чума в России и что происходит на границе с Монголией

Да, возбудитель чумы существует в природе на территории России. Роспотребнадзор выделяет 11 природных очагов, расположенных от Северного Кавказа и Прикаспия до Тувы, Алтая и Забайкалья. Наличие природного очага не означает, что там постоянно болеют люди. Речь идет о территории, где бактерия может циркулировать среди животных и переносчиков.

Особое внимание в последние годы привлекает Горно-Алтайский высокогорный очаг в Кош-Агачском районе. Он входит в трансграничный Сайлюгемский очаг, продолжающийся на территории Монголии. Резервуаром инфекции здесь служат в том числе сурки, а переносчиками выступают их блохи.

В 2026 году лабораторный мониторинг показал высокую эпизоотическую активность Сайлюгемского очага, в том числе на территории возле российской границы. Слово «эпизоотическая» здесь принципиально: речь идет об активности инфекции среди животных, а не об эпидемии среди людей.

Еще в феврале 2026 года Роспотребнадзор отмечал напряженную ситуацию на сопредельных территориях Монголии и предусмотрел дополнительные профилактические мероприятия. В Кош-Агачском районе проводится ежегодная вакцинация населения, а весной ведомство сообщало о планах привить более 14 тысяч человек из групп риска.

Последний официально указанный Роспотребнадзором случай заболевания человека чумой в Республике Алтай произошел в 2016 году. Заболел десятилетний ребенок, участвовавший в разделке сурка. Его удалось спасти.

Для 2026 года действует отдельный комплекс мер по профилактике чумы. В него входят вакцинация, мониторинг животных и блох, обследование территории, подготовка медиков, контроль туристических маршрутов и готовность медицинских учреждений к выявлению подозрительных случаев.

Сколько людей сейчас заболевают и умирают от чумы

Свежую глобальную картину ВОЗ опубликовала в сентябре 2026 года. За 2019-2025 годы десять стран сообщили о подозрительных случаях человеческой чумы, а шесть стран зарегистрировали подтвержденные случаи. В странах, где за этот период были подтвержденные заболевания, ВОЗ насчитала 3847 подозрительных случаев и 423 смерти. Средняя зарегистрированная летальность составила 11%.

Ниже приведены данные именно по шести странам, сообщавшим хотя бы об одном подтвержденном случае. ВОЗ предупреждает, что эти цифры нельзя считать точной оценкой числа всех заболеваний на планете: системы учета и критерии подтверждения различаются.

Источник этих значений — сводка ВОЗ о человеческой чуме за 2019-2025 годы.

Цифры показывают одновременно две вещи. Чума сегодня несопоставима по масштабу со средневековыми пандемиями, но болезнь по-прежнему ежегодно убивает людей. При позднем обращении, отсутствии антибиотиков или быстром развитии легочной и септической форм инфекция остается чрезвычайно опасной.

Может ли начаться новая эпидемия чумы

Локальная вспышка возможна и в XXI веке. Эпидемия на Мадагаскаре это уже доказала. Наибольшую опасность создает легочная форма, поскольку больной способен передавать Y. pestis другим людям через респираторные частицы при близком контакте. Инкубационный период чумы обычно составляет от одного до семи дней, а симптомы первичной легочной формы могут появиться очень быстро.

Однако отдельный случай заболевания еще не означает начало эпидемии. Для дальнейшего распространения должны совпасть сразу несколько условий: источник инфекции, восприимчивые люди, эффективный путь передачи и отсутствие своевременной изоляции и лечения.

Современная ситуация сильно отличается от времен средневековых пандемий. Возбудитель известен, существует лабораторная диагностика, работают системы эпидемиологического надзора, а сама бактерия чувствительна к антибиотикам, применяемым для лечения чумы. При подозрении на легочную форму пациента изолируют, контактных устанавливают и наблюдают, а при необходимости применяют профилактическое лечение.

Поэтому данные, опубликованные по ситуации в Иркутской области на 2 октября, сами по себе не указывают на начало эпидемии. Масштабные карантинные меры в такой ситуации говорят прежде всего о высокой цене ошибки: при подозрении на особо опасную инфекцию службы должны действовать до окончательного лабораторного заключения.

Для большинства жителей России специальных действий из-за активности природных очагов не требуется. Риск в основном возникает у людей, которые находятся непосредственно на таких территориях, контактируют с дикими животными либо работают с возбудителем профессионально.

• Не следует ловить сурков, сусликов и других диких грызунов в природных очагах или разделывать их туши.
• Нельзя трогать найденных мертвых животных без средств защиты.
• В районах природных очагов нужно защищаться от укусов блох и соблюдать рекомендации местного Роспотребнадзора.
• Вакцинация от чумы в России проводится по эпидемическим показаниям, а не всем жителям страны подряд.
• При высокой температуре, резком ухудшении самочувствия, болезненном увеличении лимфоузлов или тяжелом кашле после пребывания в природном очаге нужно быстро обратиться за медицинской помощью и сообщить врачу, где именно человек находился и с какими животными контактировал.